A osteocondrose força o corpo a manter os músculos da região lombar tensos, reduzindo a carga na coluna. O paciente busca uma posição mais confortável e tenta não mudá-la para aliviar o desconforto.
Etapas principais
A doença é progressiva, portanto, em diferentes estágios, apresenta sinais correspondentes, cujo diagnóstico ajuda o médico a prescrever o tratamento correto. Sintomas de osteocondrose lombar:
- no primeiro estágio, há desconforto pronunciado e dor discreta na coluna lombar;
- o segundo estágio é acompanhado pela destruição do anel fibroso, o que leva à convergência das vértebras entre si;
- segue-se a formação de uma hérnia intervertebral e uma deformação significativa da coluna, acompanhada de dor intensa;
- o quarto estágio da osteocondrose da região lombar leva à incapacidade total dos pacientes: a destruição torna-se mais intensa, precede dores agudas e dificuldade de movimento.
Em qualquer estágio, o quadro de desenvolvimento e tratamento posterior da osteocondrose depende da localização da doença em uma determinada parte da região lombar. A terapia visa aliviar a dor, eliminar a inflamação, normalizar os processos metabólicos do tecido cartilaginoso dos discos espinhais.
A osteocondrose da região lombar é uma doença degenerativa perigosa da coluna, levando a processos degenerativos. Localiza-se na área correspondente e caracteriza-se por ossificação da cartilagem ou destruição dos discos da crista. Mais de 80% do curso é acompanhado de dor que irradia para a perna. Os sintomas da dor são causados pela compressão das raízes dos nervos espinhais pelo tecido crescido, na medicina são chamados de lombociatalgia.
Sinais na fase inicial
Os sintomas da osteocondrose lombar são acompanhados por dores surdas, que, via de regra, passam despercebidas. Sensações desagradáveis aparecem nas costas ou nas nádegas após mover pesos e movimentos bruscos. Começam os processos de degradação inicial da região lombar intervertebral.
A crista espinhal funciona sem nenhuma alteração especial, mas os processos morfológicos de afogamento do tecido cartilaginoso continuam progredindo, acompanhados dos seguintes sinais:
- aumento dos processos uncinados;
- deslocamento discal mínimo com ruptura da cápsula fibrosa.
Sintomas clínicos - dor aguda após esforço físico e permanência prolongada (freqüente) em uma posição desconfortável.
Às vezes, o primeiro estágio é chamado de pré-clínico, pois a osteocondrose lombar pode praticamente não se manifestar.
Segundo estágio
Os sintomas desta fase são dores crônicas que se irradiam para os órgãos pélvicos, nádegas ou pernas. Tanto as recaídas quanto as remissões são características. Basicamente, a deterioração é observada após o esforço físico.
Terceira fase
Os processos progressivos levam à formação de uma hérnia com todas as consequências:
- sintomas neurológicos (tonturas, dores de cabeça, desmaios, zumbidos e perda de consciência);
- problemas nos rins e no aparelho geniturinário (micção descontrolada);
- problemas com o sistema cardiovascular (arritmia).
Na terceira fase, o tratamento, além de métodos medicamentosos e fisioterapia, pode incluir cirurgia para evitar a compressão da medula espinhal e o desenvolvimento de complicações indesejadas.
Quarta etapa
O estágio final é acompanhado pela calcificação do disco danificado. As dores tornam-se muito mais fracas, mas a deformação da coluna continua. O corpo, ativando o mecanismo de defesa, inicia os processos de ossificação, o que leva à diminuição do espaço epidural, aumento da compressão da medula espinhal e interrupção do trabalho de todos os sistemas por ela controlados. Em termos simples, a cartilagem se transforma em ossos e cresce. A partir daqui, surgem numerosos sintomas perigosos, característicos do terceiro estágio, mas de forma mais aguda.
Tratamento complexo prolongado e intervenção cirúrgica são necessários.
Como distinguir onde a lesão está localizada
A compressão de certas terminações e segmentos nervosos tem suas próprias manifestações e sintomas de osteocondrose:
- com danos nas raízes da coluna L1, L2 - dor intensa, dormência da zona inguinal e parte interna das coxas. A progressão da osteocondrose da região lombar, acompanhada de hérnia, é caracterizada por lombociatalgia em ambas as extremidades inferiores;
- quando localizada na região lombar L5, é característica dor em pontada com irradiação para o polegar, diminuição da sensibilidade;
- com dormência do lado externo da coxa até a parte inferior da perna e dor aguda, o problema é beliscar a raiz nervosa S1.
O tratamento é prescrito após o diagnóstico por ressonância magnética.
Sintomas de osteocondrose da região lombossacral
A localização da doença tem um impacto direto em seu curso e sintomas. A degradação da coluna lombar pode causar claudicação mielóide. A medula espinhal inferior recebe um suprimento limitado de sangue, o que causa fraqueza nas pernas ao caminhar e vontade frequente de urinar. Após um descanso adequado, os sintomas desaparecem.
A isquemia dos neurônios da cauda equina é a principal causa de claudicação intermitente caudogênica:
- anemia das partes periféricas das pernas;
- sensação de formigamento e formigamento ao caminhar;
- com o tempo, os sintomas sobem das pernas para a região inguinal dos órgãos genitais;
- a força nas pernas é restaurada após o descanso.
Levantar objetos pesados na presença de osteocondrose lombar pode causar pinçamento da artéria de Adamkevich e complicar o curso da doença da coluna vertebral. Há paralisia - de leve a grave, incontinência de resíduos, atrofia do tecido muscular, formação de escaras.
Razões que contribuem para o desenvolvimento da osteocondrose
Na maioria dos casos, acredita-se que o desenvolvimento da osteocondrose progrida gradativamente como resultado do bipedalismo, mas fatores desencadeantes adicionais desempenham um papel importante na formação de doenças da coluna vertebral, que incluem: inatividade física, processos metabólicos prejudicados, excesso de quilos, levantamento de cargas .
A complexa interação de fatores adversos, a formação de prolapso (protrusão do disco) leva a um estreitamento do espaço epidural e pinçamento das raízes neurais.
Métodos médicos de lidar com a doença
O tratamento da osteocondrose lombar em diferentes estágios é realizado após um diagnóstico preciso da localização, estágio e características individuais do paciente. Os principais métodos são fisioterapia, efeitos reflexos, suporte medicamentoso destinado a reduzir a dor e interromper a inflamação, fitoterapia. Se o tratamento for ineficaz ou impossível sem cirurgia devido à negligência da doença, a intervenção cirúrgica é necessária.